近視で内斜位について
事例 ３
女性 ３０代のＣ様 近視で内斜位？
眼が疲れやすい傾向です。
裸眼視力
Ｒ（右眼） １．５
Ｌ（左眼） １．５
５ｍでの基本度数は、
Ｒ Ｓー０．２５Ｄ Ｃ－０．２５Ｄ Ａｘ２０
Ｌ Ｓー０．２５Ｄ
眼位（視軸の向き）検査では、水平眼位 内斜位 ８．０△B.Ｏ.（ベースアウト）。
垂直眼位 Ｒ １．５△B.Ｄ.（ベースダウン）。
眼位検査は不安定なこともあり、融像を完全に除去した検査方法も実施しました。
「近視で内斜位」の眼位は、いつも疑いの目で見ています。近視のメカニズムからいえば、不自然な眼位だからです。
不安定な眼位のC様。あんのじょうカバーテストでは「外斜位」の動きがありました。
「これは、本格的に怪しい」外斜位か内斜位かどっちだ！
２ｍでの眼位検査をしますと
水平眼位 １０．０△B.Ｏ.（ベースアウト）。
垂直眼位 Ｒ １．０△B.Ｄ.（ベースダウン）。
ベースアウトが増えています。
通常、眼位検査は遠見（５ｍ）と近見（４０㎝）ですることが多いのですが、不安定な眼位のＣ様には２ｍでのチェックも入れました。
Ｃ様に今までの生活などをお尋ねしますと、
「目が時々寄る(耳側に）ことが気になっていました。人の目も気になり、学生時代から目を鼻側に寄せたり、眼球を押したりを繰り返していました」とおっしゃいます。
な る ほ ど 、「それで輻輳過多になっているのか」納得。
もちろん、決めつけることはいけませんが、眼位が内斜位に検出される原因の一つにはなるでしょう。
輻輳過多は輻輳過剰と言い換えることができます。
多面プリズムバーで上下方向の開散力（融像力）の検査をしますと、高い開散力を示しました。
上下方向にも過剰ぎみの傾向が見られます。これは「補正能力が高い」ともいえます。
調製度数は、
Ｒ Ｓ±０．００Ｄ ０．５０△B.Ｄ.（ベースダウン）
Ｌ Ｓ±０．００Ｄ ０．５０△B.Ｕ.（ベースアップ）
水平方向へのプリズムは入れていません。
本当は外斜位なのでしょうが、輻輳過多ぎみのＣ様に水平方向へのプリズム矯正は必要ありません。
上下方向は、開散力を考慮に入れ、プリズムを入れることにより良い感触（気持ちがいいとか）があり、矯正することにしました。
Ｃ様は心理的な要素で、眼位のトラブルを起こしている面もあります。
外眼筋も神経支配されていますから、ストレス、自意識過剰などがあると輻輳過剰になることもあります。
それだけデリケートなんですね、外眼筋は。
メガネは、光学的な矯正もできるのですが、心理面の改善も期待できます。
メガネで他人の視線をコントーロールすることも可能です。Ｃ様には「色彩を持つフレーム」を選んでいただきました。
メガネの大切な３要素は「光学的」、「力学的」」、「美的」要素です。
当店は検査データだけでなく、人間データも考慮に入れてメガネ調製をしていきます。
器械近視と眼位について
「ビジョンテスターでの検査は調節力に影響がある」ということは輻輳力にもその影響は及びます。
輻輳力に影響があれば、当然眼位検査は不安定になりやすくなります。
「外斜位もしくは正位なのに、内斜位で検出される」可能性が高くなるのもこの器械です。
さらに「ビジョンテスター」+「接近ボックス視力表」の眼位検査で検出された内斜位は、あてになりません。
眼が疲れやすい傾向です。
裸眼視力
Ｒ（右眼） １．５
Ｌ（左眼） １．５
５ｍでの基本度数は、
Ｒ Ｓー０．２５Ｄ Ｃ－０．２５Ｄ Ａｘ２０
Ｌ Ｓー０．２５Ｄ
眼位（視軸の向き）検査では、水平眼位 内斜位 ８．０△B.Ｏ.（ベースアウト）。
垂直眼位 Ｒ １．５△B.Ｄ.（ベースダウン）。
眼位検査は不安定なこともあり、融像を完全に除去した検査方法も実施しました。
 右眼に特殊なフィルターレンズを装着しています。 右眼と左眼の印象が大きく違うので、通常の融像ができません。 当店は、それを利用して、丁寧に眼位の測定をしています。 |
「近視で内斜位」の眼位は、いつも疑いの目で見ています。近視のメカニズムからいえば、不自然な眼位だからです。
不安定な眼位のC様。あんのじょうカバーテストでは「外斜位」の動きがありました。
  ・ カバーテスト 眼位ズレの検査に用いています。 斜位があるのかどうか 斜位なのか斜視なのか 眼位ズレの方向は など、カバーテストは*両眼視の状態や異常を知る上で欠くことのできない検査です。 両眼視とは 両眼を使って、あたかも一つの眼で物を見ているように感じる機能です。 同時視、融像、立体視、深径覚などの機能があります。 |
２ｍでの眼位検査をしますと
水平眼位 １０．０△B.Ｏ.（ベースアウト）。
垂直眼位 Ｒ １．０△B.Ｄ.（ベースダウン）。
ベースアウトが増えています。
通常、眼位検査は遠見（５ｍ）と近見（４０㎝）ですることが多いのですが、不安定な眼位のＣ様には２ｍでのチェックも入れました。
Ｃ様に今までの生活などをお尋ねしますと、
「目が時々寄る(耳側に）ことが気になっていました。人の目も気になり、学生時代から目を鼻側に寄せたり、眼球を押したりを繰り返していました」とおっしゃいます。
な る ほ ど 、「それで輻輳過多になっているのか」納得。
もちろん、決めつけることはいけませんが、眼位が内斜位に検出される原因の一つにはなるでしょう。
輻輳過多は輻輳過剰と言い換えることができます。
多面プリズムバーで上下方向の開散力（融像力）の検査をしますと、高い開散力を示しました。
 ■多面プリズムバー ・眼位検査 ・融像力検査 に使用します。 ０．５０△～６．００△のプリズムレンズが入っているプリズムバーです。 |
調製度数は、
Ｒ Ｓ±０．００Ｄ ０．５０△B.Ｄ.（ベースダウン）
Ｌ Ｓ±０．００Ｄ ０．５０△B.Ｕ.（ベースアップ）
水平方向へのプリズムは入れていません。
本当は外斜位なのでしょうが、輻輳過多ぎみのＣ様に水平方向へのプリズム矯正は必要ありません。
上下方向は、開散力を考慮に入れ、プリズムを入れることにより良い感触（気持ちがいいとか）があり、矯正することにしました。
Ｃ様は心理的な要素で、眼位のトラブルを起こしている面もあります。
外眼筋も神経支配されていますから、ストレス、自意識過剰などがあると輻輳過剰になることもあります。
それだけデリケートなんですね、外眼筋は。
メガネは、光学的な矯正もできるのですが、心理面の改善も期待できます。
メガネで他人の視線をコントーロールすることも可能です。Ｃ様には「色彩を持つフレーム」を選んでいただきました。
メガネの大切な３要素は「光学的」、「力学的」」、「美的」要素です。
当店は検査データだけでなく、人間データも考慮に入れてメガネ調製をしていきます。
器械近視と眼位について
 ビジョンテスター 「ビジョンテスター」というこの検査用具を使用して屈折度数を測定すると、眼の屈折状態がより近視側に測定されることがあります。 それは、筒のようなものを不自然な状態でのぞきこむことにより、「調節力」が影響を受けるからです。 過度に調節機能がおこなわれている状態は、乱視や眼位にも影響します。 ビジョンテスターでの検査とテストフレーム検査とでは、乱視度数、乱視軸、眼位が違っている。というのは珍しいことでありません。 |
「ビジョンテスターでの検査は調節力に影響がある」ということは輻輳力にもその影響は及びます。
輻輳力に影響があれば、当然眼位検査は不安定になりやすくなります。
「外斜位もしくは正位なのに、内斜位で検出される」可能性が高くなるのもこの器械です。
さらに「ビジョンテスター」+「接近ボックス視力表」の眼位検査で検出された内斜位は、あてになりません。
 接近ボックスの視力表 視力表の中には、１ｍの前方に設置して、５ｍでの検査ができるものもあります。 この視力表は周辺部の枠などで、感覚的に５ｍという感じが起きないので、無用な調節がおきやすくなります。 当然、乱視や眼位も違った度数が出てくることがあります。 ビジョンテスターを利用して、接近ボックス視力表での屈折検査は、信頼がおけないです。 |
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