乱視を上手に合わす知恵
乱視矯正 事例３
３０代 C様
ご持参メガネの度数は、
R Sー１．２５D Cー１．００D Ax１６６
L Sー１．００D Cー１．００D Ax１０
（Sーは近視度数、Cは乱視度数、Axは乱視軸）
このメガネでの矯正視力（メガネを掛けての視力）は、右眼０．３、左眼０．４ぐらいでした。
当店検査（５ｍ 両眼開放屈折検査）では、
R Sー１．００D Cー３．００D Ax１６８
L Sー０．７５D Cー３．００D Ax３
でした。
眼位（視軸の向き）は、「外斜位」があります。
ご持参メガネは乱視視を意図的に大幅に弱めたのか、はたまた乱視検査技術が未熟だったのかは分かりませが、乱視が適切に矯正されていないと、調節力と輻輳力のバランスが悪くなり、眼位がズレてくる恐れがあります。
眼位ズレは正常な両眼視機能の妨げになりやすく、視機能に関してのトラブルが起きやすくなります。
「調節力が節約できていいのでは・・・」と思われるかも知れませんが、そうではありません。
それは、調節力と輻輳力は連動しているからです。
調節機能を節約すれば、調節性輻輳の働きが悪くなり眼位ズレが起きやすくなります。
結果、近視のかたは輻輳不全になりやすく、外斜位になりやすくなります。
C様は「深視力」が必要な免許を持っておられます。
今のメガネでは免許の更新が危ないです。
第一、この視力では交通事故をおこす危険性が高いです。
そんな場合、調製度数（実際に作る度数）としては安全のためにも「完全矯正度数」を優先的にご提案します。
「完全矯正度数」がより高度な視機能を発揮することが期待できるからです。
しかし、乱視度数矯正は「違和感」を覚えやすい傾向にあります。
通常、乱視度数の変化が大きければ大きいほどその傾向は強くなります。
その「違和感」で強烈なお叱りを受けることもあります。
そういうことは店とすればトラウマになりやすいです(-.-)。
さて、それでC様の調製度数をどうするか、
クレームを恐れていたら、無難な度数しかご提案できません。
それはC様の将来的には全然良くありません。
しかし「言うは易く行うは難し」で、「この度数のほうがいいです」と言っても３０歳を超えているC様が受け入れてくれるかどうか・・・。（通常、年齢が若いほうが順応性が高いです）
メガネは光学的要素（見え方など）、力学的要素（掛け具合など）、美的要素（顔との調和など）、これら全てを満足できる眼鏡こそ、本当に良い眼鏡といえます。
しかし、メガネはレンズタイプ、フレームタイプ共に特徴があり、長所短所があります。
ひとつのメガネで全てに良いということはありません。
私たちがお客様の年齢や使用目的、ご希望など今後の推移のことも考慮に入れて「Aだとこうなり、Bだとこうなります。
少し先の事を考えれば、Aの方をおすすめします」とか、「Aだとこうなり、Bだとこうなります。
少し先の事を考えればAの方がよろしいと思いますが、なじみ易いBの方でいきましょうか」、「Aの方でやってみませんか」など、私たちの知識と３０年以上の経験を生かし、説明力と想像力を発揮して、お客様に合わせて適切と思うアドバイスをいたします。
その上で、お客様との話し合い、委ね合いでメガネを作っていきます。
最終的には、お客様のご判断でメガネは購入していただくことになります。
そのご判断に至るまでの過程では、ある程度の選択肢にぶつかったほうが、失敗は少ないといえます。
疑問点は何でもお尋ねください。キッチリとご説明いたします。
まず、C様には基本度数から乱視度数を２段階弱めた
R Sー１．００D Cー２．５０D Ax１６８
L Sー０．７５D Cー２．５０D Ax３
から試していただきました。
ハマヤ「いかがでしょうか・・・」
C様「ゲボがでそうです・・・」
ハマヤ「これでも乱視度数は、２段階弱めていますが・・・・」
C様「こんなので、慣れてくるのでしょうか・・・・」
ハマヤ「慣れるのは慣れますが、時間がかかるかも知れません・・・」
といったお話合いで度数を探っていきます。
いろんな度数を試していただき、
最終的にはC様のご判断で、
「どうせ違和感があるのなら、視機能が一番高くなる完全矯正でお願いします」
ということで、
R Sー１．００D Cー３．００D Ax１６８
L Sー０．７５D Cー３．００D Ax３
で調製させていただきました。外斜位のプリズム矯正もしています。
その後、C様はご来店されて、
「１週間で慣れました」とおっしゃっていただけました。
眼鏡技術者として、とても嬉しいお言葉です(^^♪
乱視度数は０．２５刻みで０．２５～５．００ぐらいまであります。
乱視を矯正する場合、違和感を考慮に入れると、２，３段階の変化が無難です。
たとえば、乱視が「Cー１．００D」であれば、「Cー１．５０」、「Cー１．７５D]ぐらいで調製したほうが慣れやすくなります。
それが、今回はCー１．００DからCー３．００Dの８段階の変化です。
これはとてもヘビーな変化です。
違和感は拒絶すればするほど強くなる傾向です。
「違和感があって当たりまえ」と違和感を受け入れる気持ちになったほうが乱視に慣れやすくもなります。
そういう事例でした。
当店のメガネはお客様との共同作業で作り、共同責任になります。
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