複視について　４

複視とは一つのものが二つに見える現象です。

複視の事例 4

４０代のＤ様
体調不良で脳外科を受診したところ、脳腫瘍が見つかり手術をされています。

眼科処方度数
Ｒ　Ｓ±０．００　Ｃ－１．２５Ｄ　Ａｘ１８０
Ｌ　Ｓ±０．００　Ｃ－２．００Ｄ　Ａｘ１８０
で調製したメガネが「なんだか具合が悪い」と訴えられました。

眼科では「これ以上見えるメガネない」と言われたそうです。

当店検査、「両眼開放屈折検査」での基本度数は、
Ｒ　Ｓ－０．２５Ｄ　Ｃ－１．００Ｄ　Ａｘ１７０
Ｌ　Ｓー０．２５Ｄ　Ｃ－２．５０Ｄ　Ａｘ５

眼位は、右眼上斜位　Ｒ　３～４△Ｂ.Ｄ.
外斜位　６△Ｂ.Ｉ.
でした。

Ｄ様は、時々複視になり、時々抑制もしていました。

眼科処方のメガネは眼位矯正（プリズム矯正）をしていません。
これは「なんだか具合が悪い」原因の一つです。

乱視度数に関しましては、乱視が強度になればなるほど、より正確に乱視軸を調製しないといけません。
Ｃ－２，００Ｄぐらいの乱視度数で、乱視軸が５度違えば大きく矯正効果が落ちます。

眼科処方では、左右とも９０°、９０°とか１８０°、１８０°という乱視軸が多いのですが、細かく測定すると、案外ピッタリ９０°というのは少なくて８５°だったり９３°だったりします。

乱視度数が弱くて、単焦点レンズ（遠近両用ではないレンズ）なら、８５°を９０°で調製しても大きな問題になることは少ないですが、乱視度数が強くて、遠近両用レンズでは見え方に大きな影響がでてきます。

「これ以上見えるメガネはない」そんなことはないでしょう。
なぜ、眼科はそんなに断定したがるの？

Ｄ様は運転が目的のメガネ調製ですが、近くも見えないと不便ということで遠近両用メガネで調製しました。

調製度数
Ｒ　Ｓ－０．２５Ｄ　Ｃ－１．００Ｄ　Ａｘ１７０　
ＡＤＤ１．５０　１．５△Ｂ.Ｄ.　２．５△Ｂ.Ｉ.

Ｌ　Ｓー０．２５Ｄ　Ｃ－２．２５Ｄ　Ａｘ５　　　
ＡＤＤ１．５０　１．５△Ｂ.Ｕ.　２．５△Ｂ.Ｉ.

今回、眼位矯正をし、乱視度数も正確に調製しました。
正常な両眼視ができない時がありましたので、視機能トレーニングをしていただくようにしました。

しかし、Ｄ様はご病気のことで精神的に落ち込んでいました。
こんな場合、トレーニングは難しい点もあります。

トレーニングは眼筋に負荷を与えることにもなりますから、「視機能には良くても、自律神経には悪い」ことになる恐れもあるからです。

視機能トレーニングは脳の活性化にも有効ですから、体調を見ながら、適度にトレーニングをしていくしかなさそうです。

ビジョントレーニングは、そのかたに適したやり方をアドバイスいたします。トレーニングでは、輻輳刺激、開散刺激を起こしていき、その刺激により、眼と脳を鍛えます。同時に立体視（左右の像が融像され、奥行き感覚が得られている状態）の向上も目指していきます。両眼の連動が良くなり、眼球運動がスムーズになるように繰り返しトレーニングをしていきます。
・滑らかな眼球運動が行るようにトレーニングをします。
・輻輳力を鍛えます。

ビジョントレーニングは、そのかたに適したやり方をアドバイスいたします。

トレーニングでは、輻輳刺激、開散刺激を起こしていき、その刺激により、眼と脳を鍛えます。
同時に立体視（左右の像が融像され、奥行き感覚が得られている状態）の向上も目指していきます。

両眼の連動が良くなり、眼球運動がスムーズになるように繰り返しトレーニングをしていきます。